당뇨/갑상선

갑상선기능항진증

원인

그레이브스병, 갑상선염, 중독성 결절

증상

피로, 가슴 두근거림, 호흡곤란, 발한, 떨림, 열감, 체중 감소, 식욕증가, 가려움증, 잦은 배변, 불안, 불면

진단

갑상선기능검사, 갑상선 초음파

치료

갑상선기능항진증의 원인에 따라 치료가 달라집니다.
항갑상선제, 방사성 요오드를 이용한 동위원소치료, 갑상선절제술

갑상선기능저하증

원인

하시모토 갑상선염, 산후 갑상선염, 그레이브스병 치료 후, 갑상선 종양 수술 후

증상

피로, 추위, 피부가 거칠고 건조함, 얼굴, 눈, 손의 부종, 변비, 식욕저하, 우울

치료

갑상선호르몬제 복용

갑상선염

아급성 갑상선염

흔히 상기도 감염 후에 근육통, 발열, 인후통, 피로, 전신쇠약 등의 증상과 함께 목의 통증이 생깁니다. 갑상선 중독증이 나타나는 급성기, 정상 갑상선기능상태, 갑상선기능저하기, 무증상의 회복기 등의 경과를 보이며 8-16주 후에 자연 회복되나, 증상이 심할 때는 일시적인 약물치료를 하기도 합니다.

무통성 갑상선염

아급성 갑상선과 증상은 같으나 목의 통증이 없는 것이 차이입니다. 무통성 갑상선염이 출산후 1년 이내 특히 3개월경에 발생하는 경우에는 산후 갑상선염으로 갑상선중독기와 갑상선기능저하기를 거쳐 회복이 됩니다. 갑상선기능저하증이 심한 일부 환자에서는 약물치료가 필요하기도 합니다.

당뇨병이란?

췌장에서 분비되는 호르몬인 인슐린의 양이 부족하거나 작용하는 힘이 약해져서 당(포도당)이 세포 속으로 들어가지 못해 에너지로 이용되지 못하여 혈액 내에 쌓이고 또 소변으로 배설되는 질환입니다.

당뇨병의 진단기준

1. 당뇨병의 증상이 있고 하루 중 때에 상관없이 일회 혈당치가 20mg/dl을 넘을 때
2. 공복혈당치(8시간 이상 금식 후)가 126mg/dl 이상일 때
3. 경구당부하검사상 식후 2시간 혈당이 200mg/dl이상일 때
4. 당화혈색소가 6.5% 이상일 때

당뇨병의 분류

제1형 당뇨병

췌장의 인슐린분비 세포파괴로 인술린 분비가 결핍되어 나타납니다. 주로 소아에서 발생하며 인슐린 치료가 반드시 필요합니다.

제2형 당뇨병

비만이나 스트레스 등으로 인하여 인슐린 분비 저하 또는 인슐린 저항이 생겨 당뇨병이 발생하는 것입니다. 초기에 식이요법과 운동요법을 하고 체중을 감량하면 당뇨병이 호전되는 경우가 있습니다.

당뇨병의 증상

물을 많이 마시고 음식을 많이 먹고 소변을 자주 많이 보는 증상이 가장 대표적 증상이고 체중감소, 피로, 전신쇠약감이 비교적 초기에 나타날 수 있습니다. 몸의 에너지로 이용되는 당분이 소실되어, 혈당은 높지만 실제로 말초조직에서 에너지원을 제대로 이용하지 못하기 때문입니다. 감염증, 가려움, 손발저림, 시력장애 등의 합병증에 의한 증상이 나타날 수 있고, 증상 없이 비만(특히 복부비만)만 있는 경우에는 건강검진을 통해 발견되기도 합니다.

당뇨병의 합병증

급성 합병증

- 저혈당, 고혈당 고심투압 상태, 당뇨병성케톤산증

만성 합병증

- 미세혈관합병증 : 당뇨병성망막병증, 당뇨병성신증, 당뇨병성신경병증
- 대혈관합병증 : 뇌혈관질환(뇌경색, 관상동맥질환, 심근경색, 협심증), 말초혈관질환