위내시경
위궤양 및 위암 환자들이 만연한 우라나라에서 위내시경 검사는 질병의 조기 발견과 치료에 중요한 역할을 하고 있습니다. 그러나 검사에 따른 고통 등으로 인하여 많은 환자분들이 내시경 검사를 회피하거나 두려워하고 있습니다. 따라서 내시경 검사의 이런 고통을 최소화하기 위해 수면내시경과 굵기가 5~6mm정도의 가는 내시경을 사용하게 되지만, 이런 내시경을 사용하는 경우 시야가 매우 작고 기구의 조작이 힘들며 검사 및 치료 내시경이 어렵기 때문에 수면 내시경을 이용합니다.
수면내시경이란?
수면내시경이란 진정제를 맞으면서 의식이 있는 진정 (comsciousness sedation), 즉 자극에 반응할 정도의 가벼운 진정 상태의 도달한 채 검사를 받는 것을 말합니다. 수면 내시경 검사는 일반 내시경 검사의 불편함을 줄어주어 편안히 내시경 검사를 받으실 수 있습니다. 일부 환자분들은 잠을 자므로 수면내시경이라고 불러왔지만, 엄밀한 의미에서의 수면 상태가 아니라 환자가 묻는 말에는 대답을 하고 시키는 대로 몸을 움직이거나 협조가 가능한 상태이기 때문에 수면 내시경이란 용어는 옳지 않습니다. 그러나 이를 대체할 단어가 없어 현재 대부분의 병원에서 수면 내시경이란 용어를 사용하게 된 것입니다.
검사 질환 및 대상
내시경을 입을 통해 삽입하여 식도, 위, 십이지장 등의 점막 구조를 직접 육안적으로 관찰함으로써 위염, 소화성 궤양, 위암 등의 질환을 진단합니다. 필요에 따라서 내시경을 통하여 1~2mm정도의 작은 조직을 얻은 후 현미경으로 관찰하는 조직생검으로 위암을 비롯한 각종 질환을 확진할 수 있습니다. 또한 최근에는 위내에서 성장하는 세균(헬리코박터)감염유무도 확인할 수 있습니다. 따라서 소화불량, 속쓰림 등의 증상이 쉽게 낫지 않는 경우 내시경 검사를 통해 정확한 원인 및 진단을 하고 이를 바탕으로 적절한 치료를 하는 것이 좋습니다. 이밖에도 다음과 같은 증상이 나타나면 내시경 검사를 받는 것이 바람직합니다.
- 원인이 불명확한 구토증
- 만성적인 상복부 통증
- 야간취침 중에 또는 새벽에 나타나는 복통
- 위장관 출혈 (흑색변 또는 혈변)
- 약물 복용에 의해 발생된 복통
- 방사선 검사상에서 이상 소견이 있는 경우
- 기타 뚜렷한 원인이 없는 상복부 불쾌감, 식욕부진, 체중감소, 구역질
- 원인 불명의 철결핍성 빈혈
검사방법
수면 내시경을 시행 받기 위해서는 검사일에 병원에 오셔서 목마취제, 위 내 가스제거용 물약을 복용하시고 대기하게 됩니다. 진정제는 내시경 직전에 사용하게 되며 내시경이 끝난 뒤에는 특별히 준비된 회복실에서 침대에서 안정하시고 충분히 회복될 때까지 관찰하게 됩니다. 가능하면 보호자를 동반 하시면 검사 후에 환자의 상태를 살피는데 큰 도움이 되고, 결과에 대한 자세한 설명도 함께 들으실 수 있습니다.
검사 주의점
수면내시경은 일반적으로 부작용이 적은 시술로 비교적 안전하게 시행할 수 있는 검사법으로 문제가 되는 부작용은 수면내시경에 사용하는 진정제가 일부에서 호흡, 혈압 등에 영향을 줄 수 있다는 것입니다. 때문에 고령의 환자, 폐기능에 장애가 있는 환자, 또는 급성질환을 앓고 있는 환자에서는 적용이 어려울 수 있습니다. 또한 약제 사용으로 몽롱한 상태가 오래가는 경우는 엉뚱한 사고를 불러일으킬 수도 있으므로 수면내시경 후에는 충분한 시간의 관찰이 필요하며, 혈압이 정상이며 의식이 안전할 정도로 회복된 것이 확인되면 귀가하게 됩니다. 검사 당일에는 운전을 하거나 기계를 다루거나 중요한 결정을 내리는 일은 삼가시고, 가능하다면 하루 정도 휴식을 취하는 것이 바람직합니다.