기관지천식, 알레르기 질환
알레르기는 우리 몸 속에서 일어나는 면역반응의 한 종류로서 보통 사람에게서는 문제가 되지 않는 어떤 이물질에 대하여 특이하게 발생하는 이상 과민 면역반응입니다. 알레르기 질환은 현재 우리나라 성인의 약 10%, 어린이의 약 20% 이상에서 발생하는 것으로 추정되며 이는 서구화된 생활 환경, 공해, 화학물질에 노출이 많아져서 점차 증가 추세에 있습니다. 이러한 알레르기 질환은 발생 부위에 따라 알레르기성 비염(코), 천식(기관지), 알레르기성 결막염(눈), 아토피성 피부염(피부), 두드러기 등으로 나눕니다. 알레르기 질환은 전신질환이기 때문에 혈압, 당뇨와 같이 꾸준한 관리가 필요합니다.
조기폐암검진 및 폐렴, 기관지천식, 폐기종, COPD, 기관지확장증, 독감, 만성기침, 객혈, 결핵 등 다양한 호흡기 질환에 대한 진단과 치료를 하고있습니다.
알레르기의 원인
알레르기 반응이 일어나는 원인은 알레르기의 유전적 소인을 가지고 있는 사람이 알레르기 유발 물질(알레르겐)의 접촉을 통하여 인체 내에서 과민면역반응의 결과로 발생합니다. 또한 알레르기 반응 알레르겐의 종류, 유전적 소인, 성장과 건강 상태 등의 여러 소인의 영향을 받습니다. 따라서 알레르기 질환은 증상을 유발하는 특정 원인 물질이 있으며, 특정인에 한하여 증상을 일으키며, 나이에 따라 알레르기 질환의 양상이 서로 다르게 나타나는 경향을 가지고 있습니다.
알레르기 유발물질
알레르기의 유발물질은 유발경로에 따라 공중항원, 음식항원, 접촉항원으로 나눌 수 있는데 다음과 같은 것들이 있습니다.
| 꽃가루 | 나무, 잔디, 두드러기쑥등 |
| 집먼지 | 곰팡이, 먼지, 집먼지진드기 |
| 절지동물 | 집먼지진드기, 새우, 게, 바퀴벌레 등 |
| 동물 | 고양이, 개의 비듬과 털, 고양이침, 쥐뇨 등 |
| 음식물 | 바다가재, 우유, 달걀흰자, 옥수수, 복숭아, 초콜릿,땅콩, 딸기, 건강식품, 식품첨가물, 방부제, 식용색소 등 |
| 물리적 | 찬 온도, 햇볕, 압박, 더위, 문지름, 방사선 등 |
| 기타 | 니켈, 크롬, 금속, 고무, 가죽, 화장품, 향수, 세제, 액세서리, 페니실린주사, 혈관조영제 등 |
| 정서적 요인 | 정서적 요인이 천식의 악화와 관련됩니다. |
| 아스피린 | 천식, 비폴립등의 원인으로 보입니다. |
| 내분비성 요인 | 천식은 사춘기에 호전되나 월경전이나 임신, 폐경기에 악화되는 양상을 보입니다. |
| 운동 | 운동(달리기, 자전거타기 등)으로 차고 건조한 공기를과호흡함으로써 천식이 유발되며 특히 소아천식환자의 70-80%에서 동반됩니다. |
알레르기 원인물질 줄이는 방법
- 집안에서 카펫, 천소파, 커튼 등을 가급적 사용하지 않습니다.
- 실내온도와 습도를 낮춥니다.
- 베개와 침구를 매주 뜨거운 물로 세탁합니다. (55도 이상)
- 털이 있는 애완동물을 기르지 않습니다.
- 황사가 심하거나 꽃가루를 날릴때에는 창문을 닫고, 외출을 삼가도록 합니다.
- 바퀴벌레를 없애도록 하고, 실내에 곰팡이가 자라지 않도록 깨끗이 유지합니다.
만성 폐쇄성 폐질환
만성 폐질환은 일반적으로 여러 가지 원인에 의해서 기관지나 폐에 염증이 생기고, 결과적으로 기침이나 가래, 심한 경우에는 호흡곤란이 생기는 폐질환을 총칭하여 말하는 것입니다. 그러나 흔히 말하는 만성 폐질환이라고 하는 것은 올바른 의학적 용어는 아닙니다. 의학적으로 만성 폐쇄성 폐질환이라고 하는데 여기에는 만성기관지염, 폐기종, 그리고 기관지천식의 일부가 포함됩니다.
이해하시기 쉽게는 예로부터 흡연을 많이 하는 연세드신 분들이 움직이면 숨차고, 기침나고 가래끓고 하면 “해소, 천식”이라고 하여 왔는데 이것을 만성 폐쇄성 폐질환으로 이해하시면 되겠습니다. 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인이 흡연이기 때문에 흡연량이 많아지면 그 발병 위험도가 높아지지만, 반대로 흡연자가 금연을 하면 발병 위험도가 감소하게 됩니다. 만성 폐쇄성 폐질환의 치료목표는 질병에 의해 나타나는 기도 폐쇄를 개선하고, 이차적으로 발생하는 내과적인 합병을 예방하고 치료하며, 호흡곤란과 만성적인 기침등의 호흡기 증상을 감소시켜서 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
기도 폐쇄를 개선하기 위해서는 가장 중요한 것이 금연입니다. 기도 폐쇄가 진행되는 것을 지연시키기 위해서는 금연이 필수적이고, 금연에 성공하는 경우 폐기능을 가속적으로 악화되는 것을 방지할 수 있습니다. 그러나 건강한 사람뿐 아니라 호흡기 질환을 가지고 있는 환자에서도 지속적으로 금연을 한다는 것은 매우 어렵기 때문에 금연의 성공을 위해서는 담당의사를 포함하여 주변 사람들의 지속적인 관심과 적극적인 상담 및 권고가 중요합니다. 환자의 치료를 위해 사용되는 약제중에서 호흡곤란을 호전시키기 위해 기관지확장제 등의 약물이 사용되는데 최근에는 기도로 직접 약제를 흡입하는 흡입기의 사용이 우선적으로 권유되고 있습니다.